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唐某,男,64岁,间断头晕15年,心悸、气短3天,加重2小时。答题要求:病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。
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唐某,男,64岁,间断头晕15年,心悸、气短3天,加重2小时。答题要求:病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。
时间:2021-12-30 15:59
关键词:
临床答辩综合练习
中医执业医师实践技能
答案解析
<p> 采集要点<br> (1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①头晕的诱因,有无高血压、服用降压药物种类、血压控制情况,②心悸、气短的诱因,发作起止时间、持续时间、发作频率、缓解因素。③伴随症状,有无胸闷、胸痛、抽搐、黑矇、晕厥。发作时的心率、心律,脉数、脉迟、脉结代等。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过,所做检查、诊断及治疗情况。<br> (2)相关病史①既往有无肾脏病、糖尿病、脑血管病等病史和家族史。⑦饮食嗜好及吸烟、饮酒史。</p>
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